Üye Başvuru Formu 1

ÜYELİK BAŞVURU FORMU

ADI VE SOYADI[Adi] [Soyadi] BABA ADI[Baba-Adi]
DİPLOMA SOYADI[Diploma-Soyadi]ANNE ADI[Anne-Adi]
T.C KİMLİK NO.[TCKN]DOĞUM YERİ[Dogum-Yeri]
CİNSİYET[Cinsiyet]DOĞUM TARİHİ[Dogum-Tarihi]
KAN GURUBU[Kan-Gurubu]  

MEZUNİYET BİLGİLERİ

ÖĞRENİM DURUMUMEZUN OLDUĞU OKULBÖLÜMÜYILI
LİSE[lise] [lise-bolum] [lise-yil]
ÖN LİSANS[onlisans][onlisans-bolum][onlisans-yil]
LİSANS[lisans][lisans-bolum][lisans-yil]
YÜKSEK LİSANS[yuklisans][yuklisans-bolum][yuklisans-yil]
DOKTORA[doktora][doktora-bolum][doktora-yil]

ADRES BİLGİLERİ

EV ADRESİ 1[ev-adresi-01]
EV ADRESİ 2[ev-adresi-02]
İŞ ADRESİ 1[is-adresi-01]
İŞ ADRESİ 2[is-adresi-02]
GSM[GSM]İŞ TELEFON[is-telefon]
KİŞİSEL E-POSTA[Bireysel-Eposta] KURUMSAL E-POSTA[Kurumsal-Eposta]
İLETİŞİM TERCİHİ[iletisim]GÖREVİ[gorev]
LINKEDIN ADRESİ[Linkedin]FACEBOOK ADRESİ[Facebook]
INSTAGRAM ADRESİ[Instagram]TWITTER ADRESİ[Twitter]
ULAŞILAMADIĞINDA ARANACAK KİŞİADI SOYADI[Aranacak-Kisi]
YAKINLIK DERECESİ[Aranacak-Yakinlik]TELEFON[Aranacak-Telefon]
Matbaa Eğitimi Mezunları Derneği Yönetim Kuruluna,
Matbaa Eğitimi Mezunları Derneğine üye olmak istiyorum. Üyeliğe kabul edilmem halinde Matbaa Eğitimi Mezunları Derneği Tüzük ve Yönetmeliklerinde yer alan koşullara tam olarak uyacağımı taahhüt ederim.
Bilgilendirme SMS ve e-posta almayı kabul ediyorum.
TARİH[Basvuru-Tarihi]
[ONAY]
İMZA 

REFERANS BİLGİLERİ

Yukarıda açık kimliği belirtilen kişiyi tanıyoruz. Tüzüğümüzde yer alan hükümler gereği bu kişiyi Derneğimiz üyeliğine öneriyoruz.
ADI SOYADI[Ref-01-Adi-Soyadi]ADI SOYADI[Ref-02-Adi-Soyadi]
ÜYE NUMARASI[Ref-01-uye-numarasi]ÜYE NUMARASI[Ref-02-uye-numarasi]
TARİH/İMZA[Ref-01-tarih]TARİH/İMZA[Ref-02-tarih]

ÜYE KABUL BİLGİLERİ

Dernek Yönetim Kurulunca Kontrol edilmiştir.

YÖNETİM KURULU KARAR TARİHİ VE NO.  ÜYE NO. 
MATBAA EĞİTİMİ MEZUNLARI DERNEĞİ
Esatpasa Mahallesi, Ziya Paşa Caddesi, 34704 Ataşehir/İstanbul
www.memder.org.tr / bilgi@memder.org.tr
BAŞVURU İÇİN GEREKLİ BELGELER
# 2 ADET FOTOĞRAF # NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ  # DİPLOMA FOTOKOPİSİ # 2 ÜYE REFERANSI